?省衛生計生委 省食品藥品監管局 省經信委等六部門關于在全省公立醫療機構藥品采購中推行“兩票制”的實施意見

2017-06-30


省衛生計生委 省食品藥品監管局 省經信委等六部門關于在全省公立醫療機構藥品采購中推行“兩票制”的實施意見

浙衛發 [2017] 47号

各市、縣(市、區)衛生計生委(局)、市場監督管理局(食品藥品監管局)、經信委(局)、商務局(委)、國稅局、物價局,省級醫療單位:

      凭据《国务院办公厅关于进一步改造完善药品生产流通使用政策的若干意见》(国办发〔2017〕13号)和国务院医改办等八部委《印发关于在公立医疗机构药品采购中推行“兩票制”的實施意見(试行)的通知》(国医改办发〔2016〕4号)要求,决定在全省公立医疗机构药品采购中推行“两票制”。现结合我省实际,提出如下实施意见:

      一、总体要求

      在公立医疗机构药品采购中推行“兩票制”是深化醫藥衛生體制改造、促進醫藥産業康健發展的重大舉措。通過推行藥品采購“兩票制”,推動醫藥生産、流通企業主動參與深化醫改,促進優化兼並重組和規模集約經營,自覺轉變銷售和經營模式,減少流通環節、低落流通本钱、提高流通效率;強化醫藥亂象治理,嚴厲打擊租借證照、虛假交易、僞造記錄、非法渠道購銷藥品、商業賄賂、價格欺詐、價格壟斷以及僞造、虛開發票等違法違規行爲,淨化市場環境、規範流通秩序、整肅行業行爲;保障城鄉居民用藥可及、宁静和價格公道,維護人民群衆康健權益。

      二、适用范畴

      全省公立医疗机构药品采购推行“兩票制”,鼓勵其他醫療機構實施“兩票制”。

      “两票制”是指药品生产企业到流通企业开一次发票,流通企业到医疗机构开一次发票。

      药品生产企业或科工贸一体化的集团型企业设立的全资或控股商业公司(全国仅限1家商業公司)在銷售本企業(集團)藥品時、流通集團型企業在銷售全資(控股)子公司生産的藥品時、境外藥品國內總署理(含國內分包裝企業,全國僅限1家)、藥品上市許可持有人委托代爲銷售藥品的生産企業或流通企業(全國僅限1家)、生産企業之間産品經營權轉讓的受讓方可視同生産企業。

      药品流通集团型企业内部向全资(控股)子公司调拨药品,或ERP系統與省藥械采購平台對接的全資(控股)子公司之間調撥藥品,可不視爲一票,但最多允許開一次發票。爲應對自然災害、重大疫情、重大突發事件和病人急(搶)救等特殊情況,緊急采購藥品或醫藥儲備藥品的,可特殊處理,相關醫療機構須及時將采購信息報同級衛生計生行政部門備案,同時上傳省藥械采購平台。

      麻醉药品和精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、防治熏染病和寄生虫病的免用度药、国度免疫筹划疫苗、筹划生育药品及中药饮片等特殊药品的流通经营仍按国度现行规定执行。

      勉励公立医疗机构通过省药械采购平台与药品生产企业直接结算药品货款。

      实施历程中遇到其他未予明确的问题,由省衛生計生委会同相关部分研究认定并记录存案。

      三、票据管理

      药品生产、流通企业销售药品,应当凭据发票管理有关规定开具增值税专用发票大概增值税普通发票(以下统称“發票”),項目要填寫齊全。所銷售藥品還應當凭据藥品經營質量管理規範(藥品GSP)要求附切合規定的隨貨同行單。發票的購、銷方名稱、金額應當與隨貨同行單一致,發票的購、銷方與貨、款實際流向一致。

      药品流通企业购进药品验收时,应验明发票、供货方随货同行单与药品的品种、规格、批号、数量一致。对发票和随货同行单不切合国度有关规定要求,大概发票、随货同行单和购进药品不相符的,不得验收入库。药品流通企业向医疗机构销售、配送药品时,须将生产企业的发票、随货同行单(含不视为一票的发票和随货同行单)以及出具给医疗机构的发票、随货同行单等票据信息,上传至省药械采购平台“票據維護及查詢系統”。

      公立医疗机构购进药品验收时,除现场查对流通企业出具的发票、随货同行单等信息与药品一致外,还须通过省药械采购平台“票據維護及查詢系統”開展“兩票制”索驗票事情,並在平台上留下索驗票憑證。

      省药械采购平台“票據維護及查詢系統”未投入使用前,藥品生産、流通企業須嚴格執行國家“兩票制”票據管理有關規定;公立醫療機構實施手工索驗票。

      四、监督管理

      卫生计生部分要增强药品采购事情监督管理,将执行“兩票制”作爲藥品采購必備條件,在采購条约中明確執行“兩票制”有關要求。對不按規定執行“兩票制”要求的藥品生産企業、流通企業,取消投標、中標和配送資格,並列入藥品采購不良記錄,公立醫療機構兩年內不得購入相關企業藥品。要加強對公立醫療機構執行“兩票制”的監督檢查,將執行“兩票制”納入醫療機構考核重要內容,對“兩票制”落實不到位、索驗票(證)不嚴、拖欠貨款的醫療機構要通報批評,直到追究相關人員責任。

      食品药品羁系部分要增强对药品生产、流通企业的监督管理,将执行“兩票制”納入飛行檢查、日常監督檢查內容,依法嚴厲懲處租借證照、虛假交易、僞造記錄、非法渠道購銷藥品等違法違規行爲;對企業違反“兩票制”要求的情況,及時通報相關部門。

      经信部分要将推行“兩票制”作爲推動醫藥産業康健發展的重要事情,將醫藥企業執行“兩票制”情況與産業發展政策挂鈎。

      商务部分要将推行“兩票制”作爲推動藥品流通領域改造、發展現代藥品物流體系的重要事情,加強藥品流通行業管理。

      国税部分要增强对药品生产、流通企业和医疗机构的发票管理,范例票据使用和流转,依法加大对伪造、虚开发票、虚增代价、偷税漏税行为的稽查力度,发明问题实时查处,并通报相关部分。

      物价部分要增强代价羁系和监测,严厉打击药品购销中代价欺诈、代价垄断等代价违法行为。

      其他各相关部分、单位要凭据职责分工,切实做好“兩票制”的推行事情。

      五、配套改造

      加大医药财产结构调解力度。支持药品生产企业吞并重组,培育具有国际竞争力的大型企业集团,引导具有品牌、技能、特色资源和管理优势的中小型企业以财产联盟等多种方法做优做强,提高医药财产会合度。推动药品流通企业跨地区、跨所有制吞并重组,培育大型现代药品流通主干企业,推动部分中小企业向分销配送模式和批发零售一体化经营转型,整合药品仓储和运输资源,支持药品流通企业跨区域配送,加快形成以大型主干企业为主体、中小型企业为增补的城乡药品流通网络。要冲破利益藩篱,破除地方掩护,清理和废止在企业开办登记、药品采购、跨区域经营、配送商选择、连锁经营等方面存在的阻碍药品流通行业康健生长的不公道政策和规定。

      完善药品采购机制建立。增强“兩票制”事情與改造完善藥品采購機制的銜接,推動藥品生産、流通、使用全流程改造。创建省藥械采購平台“票據維護及查詢系統”,健全藥品網上采購信息、發票信息、隨貨同行信息等,方便生産、流通企業和公立醫療機構實施票據電子化傳輸、查詢、驗證和追溯。改造完善由生産企業選擇配送企業的遴選機制,統一基藥和非基藥配送企業確定辦法,逐步推進全區域、全品種、無盲點配送。

      健全药品代价信息监测体系。凭据国度总体摆设,逐步创建药品出厂代价信息可追溯机制和统一的跨部分代价信息平台,做好与省药械采购平台、医保支付审核平台的互联互通,增强与有关税务数据的共享。对虚报原质料代价和药品出厂代价的药品生产企业,依法严肃查处,清缴应收税款,追究相关责任人的责任。强化竞争不充实药品的出厂(口岸)代价、实际购销代价监测,对代价变动异常或与同品种代价差别过大的药品,实时研究阐发,须要时开展本钱代价专项视察。

      范例医疗用药行为。增强对医疗机构采购药品和使用药品行为的羁系,组织开展临床用药综合评价事情,探索将评价结果作为药品采购、制定临床用药指南的重要参考。将药品采购使用情况作为医疗机构院务公然的重要内容,每季度公然药品代价、用量、药占比等信息;落实处方点评、中医药辨证施治等规定,重点监控抗生素等用量大、金额高的药品和帮助性、营养性药品的使用,对不公道用药的处方医生进行约谈,对商业行贿行为加大惩治力度。

      六、事情保障

      增强领导。各地党委、政府要认真贯彻执行党中央国务院和省委、省政府的重大决策摆设,充实认识推行药品采购“兩票制”的重要意義,加強組織領導,突出事情重點,抓住關鍵環節,精心組織實施,確保相關政策落地生效。

      增强协作。各级卫生计生、食品药品羁系、经信、商务、税务和物价等部分要增强相同联系与协调,明确事情分工,做好羁系衔接,实现违法线索互联、羁系标准互通、处理惩罚结果互认,做到各负其职、各司其责,形成事情协力。

      增强衔接。医药生产、流通企业和公立医疗机构要主动适应药品采购“兩票制”的實施,及時調整、完善銷售、經營和采購模式。醫藥行業協會要做好企業和政府的橋梁作用,加強行業自律監督,配合完善行業誠信體系,協助做好“兩票制”推行事情。

      增强宣传。各地、各有关部分要增强政策解读、宣传和引导,接纳通俗易懂、生动形象的方法,遍及宣传“兩票制”的目的、做法和意義,及時解疑釋惑,回應社會關切,接受社會監督,營造良功德情氛圍。

      增强考核。各地、各有关部分要把推进“兩票制”事情納入政府和部門事情考核內容,定期組織對藥品生産、流通企業和醫療機構執行“兩票制”的監督檢查,適時進行評估,有力推動“兩票制”事情全面落實。

      本实施意见自2017年8月1日起實施,過渡期至2017年10月31日。


      省衛生計生委 省食品藥品監管局 省經信委

      省商务厅 省國稅局 省物價局

   2017年5月26日

            (此件公然宣布)



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